진료 후 보험금, 병원에서 바로 청구하세요!
✅ 실손보험 자동청구란?
실손의료보험 자동청구는 병원 진료 후 별도 서류 제출 없이 보험 앱이나 청구 전용 앱을 통해 즉시 보험금 청구가 가능한 시스템입니다.
과거에는 진단서·영수증·진료비 세부내역서를 팩스 또는 우편으로 제출해야 했지만,
이제는 진료 후 30초 이내 모바일 청구 완료도 가능합니다.
🤔 사람들이 가장 자주 묻는 질문 TOP 8
Q1. 정말 병원에서 바로 보험 청구가 되나요?
- ✔️ 네, 연동 병원에서는 진료 후 모바일 앱 알림으로 바로 청구 가능
- 진료비 결제 → 보험사 앱에서 자동 알림 → 클릭 한 번으로 접수 완료
Q2. 모든 병원이 자동청구 되나요?
- ❌ 아닙니다.
- 자동청구 연동 병원은 보험사 또는 청구 시스템에 등록된 기관만 가능
- 대형병원, 대학병원보다는 동네 의원·소형 병원 위주
📍 확인 방법: 각 보험사 앱 또는 앱 내 ‘자동청구 가능 병원 찾기’ 기능 이용
Q3. 어떤 보험사에서 자동청구를 지원하나요?
보험사앱 이름자동청구 여부
| 삼성화재 | 삼성화재 다이렉트 | ✔️ 가능 (병원 연동 필요) |
| 현대해상 | 하이카 | ✔️ 가능 (병원 연동 필요) |
| KB손보 | KB손해보험 앱 | ✔️ 가능 (간편청구 지원 우수) |
| DB손보 | 프로미라이프 | ✔️ 가능 |
| 메리츠화재 | 굿라이프 | ✔️ 가능 (전자서명 포함) |
| NH농협 | NH스마트보험 | ❌ 일부만 연동 |
| 교보라이프 | 라이프플래닛 | ❌ 청구는 수동 진행 |
📲 추천 자동청구 앱 TOP 3
1. 청구요 (청구 간편화 전용 앱)
- 주요 보험사 20곳 이상 연동
- 1회 등록 후 다회 사용 가능
- 병원 연동률 높음, 리뷰 수 많음
2. 토스 (Toss)
- 실손보험 자동청구 기능 제공
- 본인 인증 → 병원 이용 내역 불러오기 → 클릭으로 청구
- 일부 보험사 청구 자동 불가, 서류 업로드 필요 시 연동 가능
3. 굿닥 (Goodoc)
- 병원 찾기 + 보험청구 한번에 가능
- 문자 알림 기반 연동 병원 중심
- 처방전 리필, 병원 대기현황 등 부가 기능 多
📦 자동청구 가능한 진료 항목
| 가능 여부 | 항목 예시 |
| ✅ 가능 | 외래 진료, 약국 이용, 진단 검사, 처치 등 |
| 🔶 부분 가능 | 수술·입원 (상세 확인 필요) |
| ❌ 불가능 | 정신과, 성형외과 일부 비급여 항목, 건강검진 |
🧾 청구 서류가 필요한 경우
- 병원이 연동되지 않았거나
- 고액 진료비(30만 원 이상) / 입원 / 수술 시에는
👉 진단서, 진료확인서, 세부영수증 등 업로드 필요
📌 삼성·현대·DB 등은 사진 촬영 후 앱 내 업로드 → AI 자동 인식
가입자 실후기 요약
| 후기 | 내용요약 |
| “동네 내과 가고 나니 토스 앱에서 바로 알림 와서 눌렀더니 끝남” | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
| “약값 12,000원인데도 9,600원 바로 입금됨” | ⭐⭐⭐⭐ |
| “큰 병원은 아직도 수기로 해야 해서 귀찮음” | ⭐⭐⭐ |
| “굿닥은 병원도 찾기 좋고, 알림도 잘 오더라” | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
📝 실손보험 자동청구 꿀팁
- 연동 병원에서만 진료비 바로 청구 가능
- 통원 진료는 무조건 자동청구 대상 아님 → 앱에서 직접 확인 필수
- 청구는 진료일 기준 3년 내까지 가능 (시효 유효)